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Os transtornos alimentares (TAs) são uma preocupação excessiva em relação à forma e ao peso corporal que leva a pessoa a adotar comportamentos inadequados, dirigidos à perda de peso. Segundo a ABP (Associação Brasileira de Psiquiatria), mais de 70 milhões de pessoas no mundo possuem algum tipo de distúrbio alimentar. Os principais, segundo o DSM-5 (Manual Diagnóstico dos Transtornos Mentais), são: pica, transtorno de ruminação, transtorno alimentar restritivo/evitativo, anorexia nervosa (AN), bulimia nervosa (BN) e compulsão alimentar. Os três últimos são disparados os que mais aparecem nas provas. Então bora saber sobre esse assunto super atual.
O que são os transtornos alimentares?
Os TAs são condições de saúde mental graves caracterizadas por uma preocupação obsessiva com a alimentação, peso e forma corporal, que levam a comportamentos alimentares prejudiciais. Esses transtornos podem afetar pessoas de todas as idades, gêneros e origens, e frequentemente coexistem com outros problemas de saúde mental, como depressão, ansiedade e abuso de substâncias.
Principais transtornos alimentares
Pica
O transtorno pica é caracterizado por uma ingestão persistente de substâncias não nutritivas, inadequadas para o desenvolvimento infantil e que não fazem parte de uma prática aceita culturalmente. Algumas complicações clínicas podem ocorrer, principalmente relacionadas ao sistema digestório e possíveis intoxicações.
Transtorno de ruminação
O transtorno de ruminação é definido como a repetida regurgitação de alimentos. Esse alimento pode ser remastigado de novo, deglutido ou cuspido. Vale a pena lembrar que é diferente de um refluxo gastroesofágico ou vômito. A regurgitação nesse transtorno experimenta algo prazeroso.
Transtorno alimentar restritivo/evitativo
O TA restritivo/evitativo é um conceito mais recente do DSM-5. Ele é definido como uma alteração persistente na alimentação que pode resultar em desnutrição grave, perda significativa de peso ou uma falha no ganho de peso, comprometimento do crescimento e/ou uma interferência impactante no funcionamento psicossocial. Um ponto importante é que aqui não há preocupação com a imagem corporal, e sim evitar alimentos devido às suas propriedades sensoriais, apetite diminuído ou falta de interesse por alimentos, ou medo de consequências negativas temidas com a alimentação.
Anorexia nervosa (AN)
A anorexia nervosa é um dos transtornos mentais com maior taxa de mortalidade, caracterizada pela restrição extrema da ingestão calórica, medo intenso de ganhar peso ou de engordar (mesmo estando significativamente baixo) e uma imagem corporal distorcida. Pode haver ausência de crítica da gravidade do baixo peso corporal atual. A AN está muito relacionada com outros transtornos mentais como transtornos de ansiedade e depressão.
Existem dois subtipos de AN:
- Tipo restritivo: a perda de peso é atingida por meio de dieta, jejum e/ou exercícios físicos excessivos.
- Tipo compulsão alimentar/purgação: além de restringirem a alimentação, ainda ocorrem episódios de compulsão alimentar seguidos de métodos compensatórios para controle de peso (vômitos auto induzidos, laxantes, diuréticos).
A AN possui uma classificação de gravidade baseada no índice de massa corpórea (IMC) atual (ou percentil do IMC em crianças e adolescentes). Alguns pacientes graves podem apresentar até amenorreia. O tratamento é multidisciplinar, envolvendo uma abordagem nutricional e psicoterápica. Não há evidência para medicações, exceto se há comorbidades. Em casos graves, pode haver a necessidade de internação hospitalar.