Síndrome de Bartholin: cisto, abscesso e bartolinite
Equipe Medcel
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Hey, tudo certo por aí?
A síndrome de Bartholin envolve a formação de um cisto ou abscesso da glândula de Bartholin, que pode gerar um quadro infeccioso chamado bartolinite. Essa doença faz parte das doenças/tumores da vulva. É um bom tema de questão para as provas de Ginecologia. Você já ouviu falar, sabe as diferenças, os sintomas, diagnóstico e tratamento? Quer saber mais? Vem comigo!
Você já sabe, mas não custa lembrar, que os órgãos genitais externos femininossão constituídos pela vulva e pelo terço inferior da vagina. A vulva é composta por clitóris, grandes e pequenos lábios, glândulas de Bartholin e de Skene. Mais especificamente, as glândulas e o ducto de Bartholin são pequenas estruturas localizadas na região da fúrcula, lateralmente ao introito vaginal, na parte inferior do vestíbulo. Elas têm a função de produzir e secretar fluido lubrificante para a vagina, principalmente, durante as relações sexuais.
A obstrução do ducto principal da glândula de Bartholin resulta em retenção dessas secreções e dilatação, formando um cisto na vulva (em geral, assintomático). Isso impede a saída do fluido, gerando uma nodulação que, se não resolvida, pode se complicar, formando um abscesso e causando o que chamamos de bartolinite, quando a glândula inflama. O carcinoma da glândula de Bartholin é muito raro.
Os sintomas podem variar, e o cisto pode ser assintomático. Se sintomático, pode aumentar a sensibilidade na área vulvar e causar dor ou desconforto durante as relações sexuais e/ou atividades diárias (como ao caminhar ou se sentar). Já nos casos de abscesso, pode haver a presença de pus, calor, hiperemia local e sintomas sistêmicos como febre.
Ao exame físico ginecológico no local da glândula, observa-se presença de massa palpável flutuante, dolorosa e hiperemiada. E o diagnóstico é basicamente clínico, realizado por meio de exame físico.
Outro ponto importante, com relação ao tratamento,é que ele depende da gravidade dos sintomas. Se os sintomas forem mais leves, com cistos menores de 3 cm ou ruptura espontânea, podem ser tomadas medidas conservadoras como analgesia, banhos de assento e compressas quentes.
Em casos de sintomas mais graves, recorrentes ou indicativos de infecção, recorre-se a drenagem do cisto ou abscesso e/ou a antibioticoterapia, e até a remoção cirúrgica da glândula de Bartholin (bartolinectomia). Deve-se lembrar de tratar clamídia ou gonorreia, caso sejam identificadas como causas do abscesso.
Os esquemas de antibioticoterapia, preferencialmente, são:
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Referências
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