Hey, tudo bem?
Ano passado vimos despencarem questões de saúde mental nas provas, e este ano não vai ser diferente, então é bom revisar temas importantes de Psiquiatria. Hoje, trouxe para você informações sobre o surto psicótico, caracterizado pela perda temporária de contato com a realidade, manifestando-se por meio de alucinações, delírios, pensamento desorganizado e comportamentos anômalos. Quem trabalha em pronto atendimento provavelmente já viu isso na prática. Quer saber mais sobre o assunto? É só continuar a leitura.
O que é um surto psicótico?
O surto psicótico pode ocorrer de forma aguda e ser precipitado por diversos fatores, incluindo transtornos psiquiátricos primários, uso de substâncias psicoativas, condições médicas subjacentes e fatores de estresse psicossocial.
Transtornos psiquiátricos
- Esquizofrenia: uma das causas mais comuns de surtos psicóticos. Pacientes com esquizofrenia podem apresentar episódios psicóticos ao longo da vida, com sintomas como alucinações auditivas, delírios persecutórios e desorganização do pensamento;
- Transtorno bipolar: episódios maníacos ou depressivos graves podem incluir sintomas psicóticos, especialmente delírios de grandeza durante a mania ou delírios de culpa durante a depressão;
- Depressão psicótica: uma forma grave de depressão maior em que os sintomas depressivos são acompanhados por características psicóticas, como delírios e alucinações congruentes com o humor.
Uso de substâncias
- Drogas recreativas: substâncias como LSD, psilocibina, anfetaminas e cocaína podem induzir estados psicóticos agudos, frequentemente caracterizados por alucinações visuais e auditivas;
- Álcool e síndrome de abstinência: tanto a intoxicação quanto a abstinência de álcool podem precipitar episódios psicóticos, como delirium tremens.
Condições médicas
- Doenças neurológicas: lesões cerebrais, tumores e doenças neurodegenerativas podem causar com sintomas psicóticos;
- Infecções: infecções do sistema nervoso central, como encefalite, podem precipitar surtos psicóticos;
- Distúrbios metabólicos: condições como hipoglicemia e insuficiência hepática podem levar a estados de confusão e psicose.
Fatores psicossociais
- Estresse extremo: traumas emocionais e eventos de vida altamente estressantes podem desencadear episódios psicóticos em indivíduos predispostos.
Fisiopatologia do surto psicótico
A fisiopatologia do surto psicótico envolve múltiplos sistemas neurotransmissores, com destaque para as vias dopaminérgicas. Hiperatividade dopaminérgica na via mesolímbica é frequentemente associada a sintomas positivos da psicose, como alucinações e delírios. Disfunções em outras vias neurotransmissoras, incluindo serotonina, glutamato e ácido gamaminobutírico (GABA), também estão implicadas na patogênese da psicose.
Quadro clínico
O quadro clínico de um paciente em surto psicótico é caracterizado por uma série de sintomas que refletem a perda de contato com a realidade. Esses sintomas podem variar em intensidade e tipo, mas geralmente incluem alucinações, delírios, pensamento desorganizado e comportamento anômalo.