Heyyy, tudo bem??
Saindo do forno esta atualização para você, hein? O Departamento do Programa Nacional de Imunizações (PNI) publicou a 6ª edição do Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) com algumas mudanças nas recomendações de vacinação de pacientes especiais. Eu sei que você sabe, mas não custa lembrar: atualizações são temas que as bancas gostam, principalmente para saber se o aluno está antenado, por isso eu vou te contar aqui o que mudou.
Então fique ligado e bora se atualizar, vem comigo!!! Leia mais:
MANUAL DOS CENTROS DE REFERÊNCIA PARA IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS
Antes de mais nada, para você se orientar aí, o CRIE é um serviço do SUS dedicado à imunização gratuita da população que apresenta um risco maior de desenvolver formas graves de algumas doenças, ou seja, portadores de imunodeficiência congênita ou adquirida e de outras condições especiais de morbidade, ou exposição a situações de risco aos imunobiológicos. Esses são chamados de Pacientes Especiais. Então ele é destinado a diferentes grupos de pessoas consideradas de risco aumentado para aquisição e/ou complicações de doenças imunopreveníveis. Na prática, por exemplo, um paciente transplantado tem direito a algumas vacinas a mais das do calendário do PNI (Programa Nacional de Imunizações).
Esse Manual é estruturado em cinco partes:
- Conceitos em imunização;
- Indicações nos CRIE;
- Informações sobre os imunobiológicos oferecidos;
- OS CRIE e os ESAVI; e
- Aspectos administrativos e gerenciais.
Quais foram as atualizações em vacinação na Pediatria?
Atualização na Hib
A Hib está dentro da pentavalente (DTP/HB/Hib), junto com difteria, tétano e pertussis e hepatite B (aqui é a DTP que compõe o PNI). Já a DTPa é o pertussis acelular, que é menos reatogênica, com menos reações adversas e está somente de forma particular ou gratuitamente no CRIE para 3 situações especiais:
- Após os seguintes eventos adversos graves ocorridos com a aplicação da DTP: Convulsão febril ou afebril nas primeiras 72 horas após a vacinação ou Episódio hipotônico-hiporresponsivo (EHH) nas primeiras 48 horas após a vacinação DTP.
- Para crianças que apresentem risco aumentado de desenvolvimento de eventos graves após a aplicação da vacina: Doença convulsiva crônica, cardiopatias ou pneumopatias crônicas com risco de descompensação em vigência de febre, doenças neurológicas crônicas incapacitantes, bebês que ainda permaneçam internados na unidade neonatal por ocasião da idade de vacinação e bebês prematuros nascidos com menos de 33 semanas ou com menos de 1.500 gramas.
- Pacientes com imunodepressão: oncológicos, doenças imunomediadas que necessitem de imunodepressão terapêutica, transplantados de órgãos sólidos e de células-tronco.
Aqui a cereja do bolo, a Hib dentro da DTPa fica menos imunogênica, então quando a utilizar (nas situações acima), é preciso fazer uma dose de reforço da Hib após 12 meses de idade.
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